一向被認(rèn)為在我國罕見的惡性病變——前列腺癌，其發(fā)病率隨著社會老齡化進(jìn)程的加速而在泌尿科臨床中時(shí)有所見，且呈上升趨勢。

  更重要的是，來求診者大部分為晚期患者，這給治療和預(yù)后帶來一定的難題。前列腺癌的發(fā)病率，據(jù)國際抗癌組織與國際紅十字會90年代的材料表明，每年全球發(fā)生新前列腺癌患者約20萬人，美國每10萬人中就有75人，歐洲則為40個新發(fā)病例。

  前列腺癌的發(fā)病原因還不十分清楚，但有一點(diǎn)是可以肯定的：大部分患者整個病程的發(fā)展過程均受雄性激素——睪丸酮的支配與影響。前列腺內(nèi)雄性激素受體對雄激素有特殊的親和力，如果在青春期前去勢（即閹割），前列腺腺體就會因失去雄性激素支持而不再發(fā)育成熟。所以，有前列腺增生或癌的患者一旦失去睪丸酮的支持，病變也就可能會退縮而治愈。對宮庭太監(jiān)的去勢處理情況及解放后對晚清遺留下來太監(jiān)的調(diào)查，已證明了這一點(diǎn)。此外，工業(yè)化污染、生活的快節(jié)奏、飲食的高膽固醇化等等，也是導(dǎo)致前列腺癌發(fā)病率升高的因素。

  前列腺癌的早期癥候不易察覺，多在病程進(jìn)展到一定程度，或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生排尿異常，如排尿不暢感，夜尿增多或滴瀝不凈，或者出現(xiàn)無痛性血尿等下尿路的梗阻癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，部分患者甚至在尸體解剖中才被證實(shí)。

  如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌和防范其發(fā)展是一個十分重要的問題。每年對中老年人的健康檢查是個很好的制度。中老年人應(yīng)考慮每年主動去醫(yī)院做一次肛門手指檢查，這是一個防患于未然的簡單易行的方法。有輕度排尿異常要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，以免貽誤病情。

  醫(yī)務(wù)人員可制訂適當(dāng)計(jì)劃，對中老年組進(jìn)行有目標(biāo)的普查工作，并對每一來院的老年人作前列腺肛門指檢以確定其在正常老年群體中的實(shí)際發(fā)病率，并進(jìn)行治療。

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